Būdamas 69 metų, po dešimtmečių uniformos ir pažadėdamas visą gyvenimą trunkančią sveikatos priežiūrą, niekada negalvojau, kad turėsiu kovoti su Pentagonu dėl vaistų, kuriuos gydytojas laiko būtinu.
Vis dėlto gynybos sveikatos agentūra turi Nutraukta vaistų nuo svorio nuostolių aprėptis 2,5 milijono „Medicare“ tinkamų „Tricare“ veteranų visam gyvenimui-„Tricare“ planas, skirtas „Medicare“ tinkamiems kariniams pensininkams ir jų „Medicare“ tinkamiems šeimos nariams-ir toliau apžvelgdami tuos pačius receptus jaunesniems pensininkams.
Tai ne tik nesąžininga, bet ir neteisėta.
2001 m. Kongresas baigė dešimtmečių senesnių pensininkų gydymą antros klasės gydymu, sukūrusio vyresniosios vaistinės programą, garantuodamas „Medicare“ tinkamus pensininkus tokias pačias vaistines kaip jaunesni naudos gavėjai.
Įstatymų leidėjai taip pat atkūrė visišką „Tricare“ tinkamumą tiems, kurie įstojo į „Medicare“. B dalis buvo aiški: paslaugų nariai nebematė išmokų, kurių sumažinta vien dėl to, kad jiems sukako 65 metai.
Valdantis statutas – 10 USC § 1074G – sustiprina šį įsipareigojimą reikalaudami vienodos dengtų narkotikų formuluotės visiems naudos gavėjams.
Pačios Gynybos departamento 2002 m. Taisyklė buvo vienodai vienoda, perspektyvus „Medicare“ tinkamus pensininkus „ta pati vaistinės paslaugų aprėptis ir tie patys reikalavimai dėl išlaidų pasidalijimo ir kompensavimo“.
Daugiau nei 20 metų tas pažadas įvyko. Kai man sukako 65 metai, niekas nepasikeitė: Ta pati formulė, patys bendrai moka, ta pati prieiga. Iki šiol.
Dod'o klaidingas skaitymas
Gynybos sveikatos agentūra dabar reikalauja įgaliojimų paneigti „Tricare for Life“ naudos gavėjų aprėptį dėl GLP-1 vaistų, remdamasis 32 CFR § 199.17 (f) (3)-reglamentu, kuriame teigiama, kad nutukimo gydymas yra taikomas „Tricare Prime“ ir pasirinkite „Nepaisant to, kad įstatymų nustatytas atskirtis, kuris taikomas priklausomybėms 1079 straipsnio a dalies (10).
Logika kankinama. Pirma, § 1079 (a) (10) reglamentuoja priklausomą aprėptį, o ne iš pensininko išmokas.
Nutukimas buvo įtrauktas aštuntajame dešimtmetyje, siekiant užkirsti kelią uniformų paslaugų civilių sveikatos ir medicinos programai (Champus) mokėti už sutuoktinių ir vaikų pasirenkamąsias svorio nuostolių klinikas, nesigranus gydymui, kad jie patys pensininkai.
Antra, paties DOD reglamentas 199.17 (a) (6) (ii) (c) straipsniuose teigia, kad „Tricare“ visam gyvenimui „neturi įtakos šiam skyriui“.
Paprasta anglų kalba: Reglamentas DHA CITES netaikomas „Tricare“ visam gyvenimui.
Trečia, kai Kongresas kreipėsi į nutukimo gydymą 2017 m. FY Nacionalinės gynybos leidimo įstatyme, jis tai padarė suteikdamas leidimą visiems „padengti naudos gavėjams“, o ne išskiriant „Prime“ ir „Select“.
Pentagonas, išrinktas siaurai įgyvendinti tą valdžią – to nereikėjo. Šis pasirinkimas negali panaikinti įstatymų numatytos vienodos formuluotės komandos.
Žmogaus kaina
Tai nėra abstraktus ginčas. Vyresniems veteranams tai yra sveikatos ir orumo klausimas.
Be aprėpties, mėnesio išlaidos man ir kiekvienam kitam pensininkui TFL svyruoja nuo 499 USD iki 1 349 USD mažmeninėje prekyboje.
Dėl fiksuotų pensijų pajamų tai yra niokojančios.
Tuo tarpu 64 metų „Tricare Select“ pensininkas moka 35 USD už tą patį vaistą. Vienintelis skirtumas tarp mūsų yra tas, kad aš gyvenau pakankamai ilgai, kad tapčiau tinkama „Medicare“.
Ir tai žiauriai nukreipta. Vyresni suaugusieji labiau kenčia nuo nutukimo, mažiau gali numesti svorio mankštindamiesi ir mažiausiai sugeba absorbuoti tūkstančius dolerių naujų narkotikų išlaidų.
Daugelis kenčia mobilumo problemas, kurias sukelia paslaugos susijusios traumos. Po dešimtmečių tarnybos dabar mūsų prašoma pasirinkti tarp esminių vaistų ir maisto prekių.
Pentagono klaidingas savo taisyklių skaitymas negali būti.
Kongresas turėtų: sustabdyti politiką nedelsiant peržiūrint, ištirti, kaip DHA pateisino tokį aiškų įstatymų ir reguliavimo teksto pažeidimą, patvirtina, kad joks vaistas dėl vienodos formulės negali būti atmestas „Tricare for Life“ naudos gavėjams, jei jis naudojamas bet kuriam kitam „Tricare“ mokymui ir reikalauja viešo atskaitomybės, kad būtų galima paaiškinti, kodėl jis panaudojo bet kurį kitą „Tricare“ mokymąsi ir reikalauja, kad VENERNES VELENDS būtų naudinga.
„Tricare for Life“ turėjo būti būtent toks – visam gyvenimui. Ne „visam gyvenimui su išimtimis“ ne „visam gyvenimui, kol nesi per senas“.
Įstatymas žada vienodą visų naudos gavėjų aprėptį.
Pasukdamas reglamentą, DoD sulaužė tikėjimą su tais, kurie tarnavo ilgiausiai.
Jei Pentagonas mano, kad šie vaistai yra per brangūs, jis turėtų kreiptis į Kongresą naują leidimą – neužsiimk biurokratiniu rankiniu ranka, kuri baudžia senjorus.
