Kongreso nariai siekia atidžiau stebėti Gynybos departamento planus keisti ar sumažinti karo ligoninių ir klinikų skaičių, reikalaudami daugiau priežiūros ir pratęsdami draudimą mažinti tarnybų medicinos personalo skaičių.
Šią savaitę paskelbtame 2026 m. fiskaliniame Nacionalinės gynybos leidimo įstatyme raginama Jungtinio štabo viršininkus ir generalinius chirurgus peržiūrėti bet kokius siūlomus karinių gydymo įstaigų pakeitimus, kad nustatytų, ar jie turės įtakos kariniam pasirengimui.
Pagal teisės aktus Gynybos sveikatos agentūros direktorius taip pat turės paaiškinti, kaip tarnybos nariai, šeimos, pensininkai ir kiti naudos gavėjai gautų medicininę priežiūrą, jei karinių objektų pokyčiai turės įtakos jų galimybėms gauti medicininę priežiūrą.
Prie įstatymo projekto pridėtame pareiškime Atstovų rūmų ir Senato derybininkai teigė esantys susirūpinę dėl padarinių, kuriuos gali turėti patalpų ar personalo mažinimas veiklai.
„Tikimės, kad bet koks siūlomas karinių medicinos gydymo įstaigų restruktūrizavimas, pertvarkymas ar modifikavimas bus vykdomas bendradarbiaujant su atitinkamomis Gynybos departamento suinteresuotosiomis šalimis… siekiant užtikrinti, kad jokie siūlomi pakeitimai nepaveiktų operatyvinio pasirengimo“, – rašė jie.
Nuostatos po šių metų Kongreso sukeltų klausimų dėl Gynybos departamento planų pertvarkyti karinę sveikatos sistemą, įtraukti kai kurių karinių gydymo įstaigų mažinimą arba modifikavimą.
Sukūrus Gynybos sveikatos agentūrą, jai buvo pavesta valdyti karo tarnybų ligonines ir klinikas, taip pat buvo suteikta teisė pertvarkyti personalą ir konsoliduoti patalpas.
Agentūra iš pradžių planavo pertvarkyti 50 įrenginių, iš kurių 38 aptarnauti tik karinį personalą, o tarnybos siekė sumažinti maždaug 12 800 karinių sveikatos ruošinių. Pagal planą maždaug 200 000 aktyviai dirbančių šeimos narių ir pensininkų turėtų būti perkelti į nekarinius paslaugų teikėjus, valdomus pagal Tricare sveikatos programą.
2020 m. buvo paskelbtas paveiktų objektų sąrašas, tačiau reformos buvo pristabdytos COVID-19 pandemijos pradžioje. Vėliau planas buvo pakoreguotas siekiant padidinti kai kurių įstaigų pajėgumus sugrąžinant pacientus ir gerinant medicinos personalo mokymo galimybes.
2023 m. buvo paskelbtas kitas 32 įstaigų, kurias numatoma pertvarkyti, sąrašas, ir nuo to laiko įstatymų leidėjai išreiškė susirūpinimą dėl kelių ligoninių, kurios nebuvo įtrauktos į šį sąrašą.
Rep. Patas Ryanas, DN.Y., liepą sakė, kad Kellerio armijos bendruomenės ligoninė Vest Pointe neteks savo stacionarių lovų, kurios bus sumažintos iki klinikos.
Senatorius Joshas Hawley (R-Mo) Senato gynybos išlaidų sąskaitoje siekė apsaugos dėl šiuo metu Fort Leonard Wood statomos pilno aptarnavimo ligoninės, sklindant gandams, kad kitais metais ji bus atidaryta kaip ambulatorinė klinika.
O senatorius Jonas Ossoffas, D-Ga., pareikalavo atsakymų dėl Eizenhauerio armijos medicinos centro Fort Gordone, kilus susirūpinimui, kad jis taip pat turėtų prarasti stacionarą, greitosios pagalbos skyrių ir chirurgines paslaugas.
Ossoffas parašė laikinai DHA direktoriaus pareigas einantį daktarą Davidą Smithą, prašydamas daugiau informacijos apie organizacijos planus dėl ligoninės. Smithas atsakė šį mėnesį, sakydamas, kad peržiūra vyksta ir galutinis sprendimas nepriimtas.
„Yra didelis spaudimas Gynybos sveikatos programai 2026 fiskaliniais metais ir vėliau“, – rašė Smithas laiške, kurį antradienį paskelbė WRDW/WAGT Augustoje, Džordžijos valstijoje.
„Departamentas, kaip visuma, atlieka išsamią peržiūrą, kur optimaliai paskirstyti savo karinį medicinos personalą, kad būtų pasiekti geriausi kokybės, saugumo ir pajėgų parengties rezultatai, ir bendradarbiauja su kariniais departamentais, kad sušvelnintų prieigą prie priežiūros ir pajėgumų iššūkius“, – rašė Smithas.
Spalio 28 d. Amerikos karo pareigūnų asociacijos surengtoje konferencijoje karinės politikos klausimais laikinai einantis gynybos sekretoriaus padėjėjo pareigas sveikatos reikalams daktaras Stephenas Ferrara sakė, kad peržiūros procesas vyksta sklandžiai.
„Manau, kad visada sklando daug gandų apie tai, ar yra ataskaita, kuri pasirodys, ir taip nėra. Panašu, kad jei pažvelgtumėte į bet kurią korporaciją, kurioje yra 100 ligoninių ar parduotuvių, jie turėtų žiūrėti į jas, kad pamatytų, kur prasminga skirti savo išteklius”, – sakė Ferrara.
Vykdydamos reformos procesą, karinės tarnybos iš pradžių planavo sumažinti uniformuotų darbuotojų, tarnaujančių karo ligoninėse ir klinikose, skaičių. Siūlomu įstatymo projektu Kongreso nustatytas apribojimas šioms pastangoms pratęsiamas penkeriais metais ir pratęsiamas nuo 2027 iki 2032 m.
Be nuostatų, susijusių su karinėmis sveikatos priežiūros įstaigomis, naudos gavėjai savo kišenėse galėtų matyti daugiau pinigų, susijusių su specialios priežiūros kelionių kompensavimu. Šiuo metu kelionės išlaidos kompensuojamos tik tiems, kurie dėl priežiūros turi nuvažiuoti 100 mylių ar daugiau; sąskaita sumažina atstumą iki 75 mylių.
Įstatymo projektas taip pat įpareigoja Gynybos departamentą vėl atidaryti chiropraktikos klinikas, kurios buvo uždarytos. Nors chiropraktinė priežiūra nėra įtraukta į Tricare sveikatos programą, kai kuriose ligoninėse ir klinikose buvo klinikų, kuriose buvo gydomi aktyviai dirbantys darbuotojai. Kongresas nori, kad DOD vėl atidarytų visas klinikas, kurios buvo uždarytos ir suteikdavo bent 400 susitikimų per mėnesį.
Besilaukiančioms motinoms, kurios tikėjosi pamatyti platesnes gimdymo galimybes, galutinėje sąskaitoje nėra nuostatos, pagal kurią naudos gavėjai pastojus būtų leisti naudoti „Tricare Select“. Taip pat buvo atsisakyta bandomosios programos, kuri apimtų akušerių paslaugas iš paslaugų teikėjų, kurie nėra slaugytojai.
Kalbant apie tarnybos narių sveikatą, įstatymo projektas reikalauja, kad Gynybos departamentas atliktų rotacinių sparnų pilotų ir orlaivių įgulos vėžio atvejų tyrimą bei kovinių dronų operatorių psichologinės sveikatos tyrimą.
Patricia Kime yra vyresnioji rašytoja, nagrinėjanti kariuomenės ir veteranų sveikatos priežiūros, medicinos ir personalo klausimus.
