Karių dantų pasirengimas šiek tiek pagerėjo, šiek tiek sumažėjo

Nors per pastarąjį dešimtmetį JAV karių odontologinis pasirengimas šiek tiek pagerėjo, pagal naują Gynybos departamento statistiką taip pat sumažėjo karių, kurių dantų sveikata yra geriausia, procentas.

Nuo 2014 m. iki 2024 m. karių, kurių dantų sveikatos būklė prasčiausia, procentas sumažėjo nuo 8,3% iki 6,3%, o karių, kurių dantų sveikata yra geriausia, procentas sumažėjo nuo 48,9% iki 44,8%, DOD pareigūnai nurodė rugsėjo pabaigoje paskelbtame pranešime senatorei Elizabeth Warren, D-Mass.

Atmintinė, kurią peržiūrėjo Military Times, yra atsakas į Warreno laišką gynybos sekretoriui Pete'ui Hegsethui šių metų pradžioje, ieškant atsakymų į tai, kaip galimas fluoro vartojimo geriamajame vandenyje nutraukimas, kuriam pritarė sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų sekretorius Robertas F. Kennedy jaunesnysis, gali pakenkti kariniam pasirengimui.

Konkrečiai, Warrenas paprašė išsamios informacijos apie tai, ar karių odontologinis pasirengimas pagerėjo nuo 2013 m. DOD reikalavimo fluoruoti vandenį kariniuose įrenginiuose, kurie aptarnauja daugiau nei 3 300 žmonių, įgyvendinimo. Pasak DOD, 14 iš šių įrenginių neįgyvendino politikos, daugiausia dėl skirtingos natūraliai susidarančio fluoro koncentracijos jų vandens tiekime.

Remiantis gynybos sekretoriaus personalo ir parengties sekretoriaus Anthony J. Tata atsakymais Warrenui, šiuo metu nėra jokių tarnybos narių, kurie, kaip pranešama, negali būti dislokuoti dėl dantų problemų. Tačiau 2018 m. pareigūnai pakeitė pranešimo apie šią būseną tvarką: kariai, kuriems nustatytas didesnis dantų problemų lygis, priskiriami kategorijai „mediciniškai nepasirengę dislokuoti“, tačiau apie juos nepranešama „nedislokuotinų populiacijų“.

Vis dėlto neatidėliotinos odontologijos pasekmės sudaro 20–30% visų „susižeidimų dėl ligų, nesusijusių su kova“ arba sužalojimų, tiesiogiai nesusijusių su kova, dislokavimo metu, DOD pareigūnai teigė savo atmintinėje Warrenui. Pareigūnai citavo 2024 m. atliktą tyrimą, kuriame nurodyta 264 stomatologinės pagalbos atvejai 1000 darbuotojų per metus, remiantis daugelio ilgalaikių tyrimų analize.

Fluorido vaidmuo dantų pasirengimui

Nėra aiškių įrodymų, kad vien tik geriamojo vandens fluoravimas yra atsakingas už geresnį karinį odontologinį pasirengimą, gynybos pareigūnai sakė Warrenui.

„Tikėtina, kad veiksnių derinys, įskaitant fluoravimą ir kitas prevencines intervencijas, teigiamai prisidėjo prie geresnio dantų pasirengimo visose pajėgose“, – sakė jie.

Tačiau yra sudėtingų veiksnių. Kai kurie įrenginiai perka vandenį iš ne DOD geriamojo vandens tiekėjų, o daugelis kariškių gyvena ne bazėje. Prieiga prie priežiūros, ligų modeliai, mityba, burnos higienos praktika ir reguliari profilaktinė dantų priežiūra taip pat turi įtakos asmens dantų sveikatai ir pasirengimui, pažymėjo pareigūnai.

Vis dėlto, fluoro pašalinimas iš geriamojo vandens greičiausiai būtų susijęs su padidėjusiu dantų ėduonies dažniu, remiantis DOD pozicijos dokumentu ir bendra DOD ir Amerikos medicinos asociacijos sveikatos forumo žurnalo ataskaita, cituojama DOD atsakyme.

Pasak pareigūnų, fluoro pašalinimo poveikis trumpuoju laikotarpiu gali būti nereikšmingas, tačiau tyrimai rodo, kad tai gali turėti ilgalaikį poveikį dantų ligoms, todėl numatoma, kad padidės dantų gydymo paklausa ir daugiau laikinai nenaudojamų paslaugų narių.

„Mūsų kariuomenei jau nepavyksta teikti aukštos kokybės dantų priežiūros mūsų tarnybos nariams, o sekretoriaus Kenedžio fluoro žygis grasina pabloginti šią krizę ir pakenkti mūsų kariuomenės gebėjimui dislokuoti ten, kur jų reikia“, – sakoma Warreno pranešime „Military Times“.

Įkandimas į skaičius

Karinis odontologinis pasirengimas skirstomas į keturias kategorijas. 1 klasė reiškia aukščiausią dantų sveikatos ir pasirengimo lygį, kai paslaugos narys turi dabartinį dantų patikrinimą ir nereikalauja jokio papildomo gydymo ar pakartotinio įvertinimo.

2 klasei priskiriamiems žmonėms reikalingas neskubus dantų gydymas arba pakartotinis burnos ertmės būklės įvertinimas, tačiau tikėtina, kad po metų odontologinės pagalbos ištiks nelaimė. Jie vis dar mediciniškai pasirengę dislokuoti.

3 klasės priskyrimas reiškia, kad tarnybos narys turi būklę, dėl kurios per 12 mėnesių gali atsirasti stomatologinė pagalba. Jie nėra mediciniškai pasirengę dislokuoti.

4 klasės priskyrimas reiškia žemiausią dantų sveikatos ir pasirengimo lygį, kai tarnybos narys nevykdo odontologinės priežiūros ir jam reikalingas odontologinis patikrinimas arba dantų klasifikacijos būsena nežinoma. Jie nėra mediciniškai pasirengę dislokuoti.

Stomatologai nustato tarnybos nario pasirengimo klasifikaciją, tačiau jų vadas priima galutinį sprendimą dėl jų gebėjimo dislokuoti.

DOD tikslas yra, kad 65% karių priklausytų 1 klasei. Beveik pusė aktyvių pajėgų priklauso 2 klasei, sakė pareigūnai.

Nors tie, kurie įvertinti kaip 2 klasė, gali būti techniškai mediciniškai pasirengę, jie turi negydomą dantų ligą ir jų profilaktinės odontologijos reikalavimų nesilaikoma, pareigūnai sakė Warrenui. Jie teigė, kad laukiant, kol šios būklės bus gydomos, kol jos taps nepaprastosios padėties, sukelia didesnį dantų problemų skaičių diegimo metu.

Nuo šių metų gegužės iki rugpjūčio 6% viso karinio personalo arba 107 214 karių buvo 4 klasės įvertinimai, remiantis DOD duomenimis, pateiktais Warrenui.

Buvo pranešta, kad apie 3,5% personalo arba 61 788 tarnybos nariai per tą patį laikotarpį turėjo 3 klasės įvertinimus.

Iš viso 5,1% aktyvių narių buvo priskirti 4 klasės įvertinimams, o 9,9% atsarginių narių pateko į šią kategoriją.

Iš aktyvios tarnybos gyventojų jūrų pėstininkai turėjo didžiausią procentą 4 klasės problemų, sudarančių 10,1% visų jūrų pėstininkų, o jūreiviai – 6%. Oro pajėgos turėjo mažiausią 4 klasės problemų procentą – 2,3 proc., po to kariuomenė – 4,2 proc.

Iš rezervo komponentų didžiausias procentas 4 klasei priskirtų buvo kariuomenės rezervo nariai – 12,6 proc., oro pajėgų rezervo individualios mobilizacijos papildytojai – 10,3 proc., o karinio jūrų laivyno rezervistai – 8,2 proc.